Podologues Ligériens : prévention et qualité des soins en EHPAD
La qualité des soins en EHPAD est une priorité dans les établissements hébergeant quotidiennement des séniors. Parmi ces soins, les affections du pied et des ongles en font partie. Professionnel de santé, le pédicure podologue conforte et accompagne leur bien-être. Prévention des risques de chute, semelles orthopédiques ou soins sur les ongles et la peau font partie des prestations de professionnel paramédical. Dans quelles situations intervient le pédicure-podologue en EHPAD ? Ces prestations et soins de santé sont-ils pris en charge par l'assurance maladie ? Explications.
Dans quelles situations intervient le spécialiste de santé pédicure podologue ?
Les EHPAD des Pays de la Loire prennent des dispositions importantes pour le traitement de la douleur. De nombreuses personnes âgées, du fait du vieillissement naturel, voient leurs pieds et leurs peaux s'abîmer au fil du temps. Ongles incarnés, verrues plantaires, cors douloureux entraînent des infections ou des difficultés déambulatoires. Le pédicure podologue intervient auprès des personnes âgées en EHPAD dans de multiples situations. Soins de la peau et des ongles de pied, problèmes liés à l'arthrose, à la perte d'équilibre ou diabète. De nombreux séniors en EHPAD n'ont plus la souplesse ni la possibilité de prendre soin de leur corps. C'est pourquoi l'intervention de ce professionnel de santé est indispensable pour les soulager et effectuer des soins spécifiques que le personnel soignant n'est pas apte ni habilité à pratiquer. Conseiller, il a aussi un rôle de prévention auprès des personnes âgées : hygiène cutanée et unguéale. Spécialiste aussi des orthèses (également appelées semelles orthopédiques), il offre la possibilité aux séniors de continuer à mieux marcher quotidiennement. Il permet quelque part de rompre l'isolement. En effet, lorsqu'une personne a des difficultés à se déplacer, elle aura tendance à s'isoler ou à rester seule dans sa chambre. Par peur des chutes ou simplement à cause de la douleur et de la gêne occasionnées. Pour finir, ce spécialiste du pied rééduque les dysfonctionnements moteurs du pied après une intervention chirurgicale.
Prévention des chutes et accompagnement des soins en Région Pays de la Loire
L'ARS Santé Région Pays de la Loire a mis en place un projet de santé intitulé "Qualité des soins et des accompagnements en EHPAD", de 2018 à 2022. En Région Pays de la Loire, 7,5 % de la population aura plus de 80 ans en 2030. De nombreuses personnes âgées entreront dans ces établissements pour y finir leur vie. L’ARS Pays de la Loire a décidé d'accompagner les EHPAD et de leur permettre de mettre pleinement en application la loi n° 2015-1776 du 28 décembre 2015 relative à l’adaptation de la société au vieillissement (ASV). Ce projet, porteur d’un changement de regard sur la vieillesse, a vu le jour suite à un rapport effectué entre 2016 et 2017 par l’Agence Régionale de Santé. En évaluant mieux les besoins médico-sociaux de la région Pays de la Loire et de ses habitants, l'accent sur la prévention et l'intervention de professionnels de la santé a été mis en avant. Ainsi, les pédicures et l'intervention de podologues en EHPAD ont été jugés essentiels pour le bien-être des séniors. De plus, ce rapport a également mis en évidence la prévention des chutes en EHPAD. Accentuer la sécurité des personnes âgées en leur faisant notamment porter des chaussures adaptées. Bénéficier de traitements adaptés à leurs difficultés motrices dues à de l'arthrose, une absence de semelles orthopédiques en fait aussi partie.
Quelle est la prise en charge d’une consultation d'un podologue en EHPAD ?
La prise en charge des soins quotidiens en EHPAD est généralement opérée par l'Assurance Maladie. L'intervention d'un spécialiste de santé dans les établissements pour personnes âgées n'est pas prise en charge par la sécurité sociale sauf en cas de maladie longue durée. Dans ce cas, seuls certains actes prescrits par une ordonnance médicale sont pris en charge par l’Assurance maladie. De plus, le reste à charge peut parfois être élevé. C'est pourquoi une mutuelle sénior est habituellement conseillée pour les soins et actes paramédicaux. La pédicurie podologie relève des consultations paramédicales. Ce médecin lorsqu'il intervient en EHPAD peut pratiquer un examen clinique, établir un diagnostic ou exécuter des soins si l'état de santé du résident le nécessite.
Quel bilan conclure après l'étude de l'ARS Pays de la Loire ?
L’étude de l'ARS Pays de la Loire (menée entre juin 2014 et septembre 2016) consistait à réaliser auprès des personnes âgées entrant dans un EHPAD un bilan podologique à leur arrivée. Puis, un second bilan après une année écoulée. Cette démarche a permis de prouver l'utilité d'un "suivi en pédicurie podologie dans la prévention du risque de chute des personnes âgées en EHPAD". Elle a démontré aussi l'importance du "maintien de leur autonomie de marche" (Source Bilans de pédicurie podologie en EHPAD, URPS des Pays de la Loire). Autre rapport accablant "la proportion de personnes qui disposent d'un chaussage (chaussures ou chaussons) adaptés est quasi nulle. Ceci explique en partie un taux de mortalité élevé chez les personnes âgées avant leur entrée en EHPAD. En effet, les chutes sont la première cause de mortalité chez les plus de 65 ans. Autre exemple, lorsque des soins de pédicurie podologie ont été réalisés, le risque de chute chez les séniors passe de 60 % à 47 %. Bien évidemment d'autres facteurs peuvent rentrer en compte dans ces statistiques : maigreur, problèmes articulaires ou personnes désorientées. En revanche, cette étude démontre bien que les séniors ont besoin d'être pris en charge non seulement à leur arrivée dans un établissement de santé, mais avant et après sur de nombreux points. Il est désolant de constater que les personnes âgées ne sont bien pas souvent équipées en prothèses auditives, en lunettes de vue adaptées, semelles orthopédiques ou en chaussures…L'ARS Pays de la Loire a permis de mettre en évidence l'évolution des besoins de soins, de santé et d’accompagnement des personnes âgées. Face à une population vieillissante, le rôle des SSIAD, proches aidants ou auxiliaire de santé est important dans le suivi de santé des séniors avant leur entrée en EHPAD. Il ne faut plus attendre que la personne âgée soit déjà malade ou touchée par des pathologies non décelées faute de soins préventifs. C'est tout l'enjeu des dix prochaines années à venir.
